近年来，中国医生陷入了一场扭曲的SCI论文发表大赛。为了在这场大赛中赢得胜利，医生们没时间关注患者病情改变，一心扑向实验技能大全。有的起早贪黑、放弃节假日和休息时间，转战医生办公室和基础实验室；有的暂时放下手术刀，拿起解剖刀，离开病房、进入动物房；少数脑子灵光的，充分利用自己的临床资源优势，通过与他人合作而分享成果；极少数脑子糊涂的，则走入歧途，直接造假。

其结果是，A医生没有累到在急诊室，却瘫倒在细胞室；B医生长期睡眠不足，心境焦虑而健康频闪红灯；C医生成为家里的影子，没时间陪伴和教育儿子，以至于儿子迷恋上电子游戏；D医生造假论文被发现，受到医院重罚，前途尽毁。

对于医生是否应该做科研一直有争论，我等小民不敢妄谈。但作为医生，舍家弃业、伤害健康，花这么多时间在基础实验室和写论文上，是为了什么？是有少部分是真爱科研，但大都还不是因为医生职称晋升的政策吗！！

成果呢？有一些大专家大教授尽管累得半死，却也终得临床科研样样精通，堪称楷模。与此同时，也出现了不少异端；君不见，某某主任一查房就只是背指南，因为他实在是看不懂病人；某外科手术匠人苟延残喘、职称低下，实验大拿顺风顺水、名利双收；某些医院主任竞聘时，不会看病的科研者做了主任，会看病的纯临床医生靠边站；等等，诸如此类。

对于中国医生职称晋升的规定，医生给予的几乎都是吐槽、骂娘。等一等，这一体制对于身在局中的中国医生，真的就没有受益么？其实，医生职称晋升制度真的用心良苦啊。

首先，在行政性单位，晋升有客观标准是最公正的，只是这个标准非常离谱。国内的医院属于行政指导下的单位，失去了客观指标、但又要晋升，大家想想会有什么后果；那主管岂不就是一手遮天啦。这也是中国高考被诟病但又是中国最公正的人才选拔体系是一样的。什么，你说欧美？欧美体制不一样的，老板会选一个只会拍马溜须的人给他工作么，这可是他自己的公司和事业啊？

其次，客观促使中国拥有这个星球上硕士和博士学位比率最高的医生群体，中国医生发表了大量文章，尽管大部分很水很low，但确实在这种压力下，有大批中国医生由单纯的医生转变为医学家；拥有巨量患者资源、又真正懂临床科研的中国医生必将会成为引领世界医学进步的重要力量。

第三，也是最最重要的就是，让中国医生在申请美国绿卡和在美国找工作时具有独特优势（敲黑板啦）。因为中国医生既是医生，拥有MD学位，又是科研人员，拥有PhD学位，这在欧美极其少见。所以，在职称晋升压力下不得不做科研发文章的中国医生，很容易通过展示出很高的科研水平获得绿卡；而又因为是懂临床的科研人员，中国医生在美国很容易找到相关的科研工作。现行的医疗体制下不断恶化的医患关系，工作中的高强度、高压力/低收入，使得医生痛苦不堪；但同时，职称晋升制度却又给优秀的医生开启了另外一扇门：赴美工作。

举一身边的例子。多年前，来自北京三甲医院的M医生来美国学习，导师是系主任，美国某疾病协会主席，实验室强者如云。临床训练中养成的勤奋好学和心灵手巧，使得M在3个月时即成为所在实验室动物模型制作的金牌技术员；由于M在中国看过大量病人，且在国内主持过国家自然科学基金，所以每次科会M总能提出新颖见解，让导师赞叹不已。6个月时其导师表露出想留下M在美国工作的愿望；M拒绝，导师加价；M再拒绝，导师再加价。最后其导师给出的条件是：不仅给M，还给M的太太工作签证。M留美后也不负众望，第二年其撰写的课题即获得经费资助；当然，基于在国内撰写的论文，申请绿卡对于M来说也很轻松。每每谈及此事，M在感谢国家栽培之余，总会真心感谢医生职称晋升体系的重压。类似例子还有很多厉害了我的王医生，竟然在国内直接申请到美国绿卡！。

M总给我说起他自己印象深刻的两句话：1，今天工作不努力，明天努力找工作。2，你努力学习、你勤奋工作，只是为了以后你有更多的选择权。他的选择权不正是国内医生晋升体系带来的附属品么？

好了，知道发这个帖子要被一些老朋友骂；也知道其实大家骂的其实不是我，而是那些变态的职称晋升制度。也很高兴地获知，国家正在进行医生、教师等职称晋升制度改革。我们乐观其成，希望给医生减负，希望能更公平公正、更充分地展现医生的真正水平，希望患者最终能因为这些改革而获益。

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