后大流行时期的生活180——第44周重点关注传染病数据分析【女猎神的海风】
流感病毒数据及分析 新冠病毒数据及分析 其他传染病情况 本周重点天气情况 公共卫生相关新闻 近期健康提示
《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。 《后流外传：闲聊》，轻量化的Q&A，不需要或不便于罗列具体数据的一些问题，顺便吐槽一下工作与生活。 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
（一）全国第44周流感周报数据
从数据上来看第44周流感阳性检测率在全国范围为16.9%，共上报119起暴发疫情（第43周为106起），整体呈上升趋势，且增速加快。
其中南方省份阳性检测率为22.5%，北方检测率为11.4%，均显著高于第43周。
第44周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为11488例。自10月初开始，整体呈波动式上升。第44周南方省份上报的ILI%（Influenza-Like Illness）为5.7%，北方省份ILI%为4.6%。
（二）香港地区第44周流感流行状况
第44周在香港地区采集到的共7219例呼吸道样本中，有306例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为4.24%，较第43周继续下降，低于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占74%）
（三）毒株及耐药性情况
第44周甲型流感占比为86.6%，乙型流感占比为13.2%。
第44周CNIC对102株A(H3N2)亚型流感毒株进行神经氨酸酶抑制剂耐药性分析，全部对神经氨酸酶抑制剂敏感。不过根据临床和相关实验室的报告，南方省份的部分流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。
整体来看第44周全国流感阳性检测率继续呈现快速上升趋势，且北方省份的增速明显加快，全国已进入流感高发时期。香港地区则继续保持了下降趋势，但增速开始放缓。
在未来的几周，不论南方省份还是北方省份全国流感阳性检测率都将保持比较高的增速，我国大陆地区已经进入流感高发时期。香港地区由于免疫背景有所差异，刚刚结束了上一轮流感疫情，在之后的一段时间会继续保持放缓的走势。与2023年春季流感相比，需要额外注意的是部分毒株对奥司他韦出现了耐药性。相比奥司他韦，玛巴洛沙韦会是今后更好的药物选择，且目前已批准5岁以上儿童使用。
流感相关的其他内容查看往期分享：
（一）BCDC（BMHC）第44周疫情周报
2023年第44周全市共报告法定传染病19种13596例，死亡1例。
报告病例数居前5位的病种依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的96.5%。
（二）HKDH第44周疫情周报
第44周从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为3.81%，连续四周出现下降。
（三）全国毒株情况分析
香港地区新冠疫情继续呈下降趋势。
综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，新冠病毒整体上仍处于低位流行状态，初步推测到12月初（第48周）仍将保持低位流行趋势，但或许会出现小幅的波动。
这里也有几项可能额外影响新冠病毒流行趋势的因素：
肺炎支原体的整体流行状况依旧在上升。 流感病毒流行趋势开始加速。 支原体之外的部分非法定传染病呼吸道病毒感染情况有所上升。 冬季空气质量变化。 BA.2.86系变异株可能已经出现隐匿的继发传播。
由于我国大陆地区独一无二的新冠病毒免疫背景，再加上相对特殊的综合情况，比较难以预测之后较长时间的发展情况。在BA.2.86系变异株尚未形成大规模流行的前提下，及各种病原体间的竞争关系影响下，短期内应该不会出现较大的流行。但受其他呼吸道疾病的影响，各级医疗资源将受到持续冲击。
随着伊菲革涅亚的牺牲，阿尔忒弥斯也带来了西风。
（五）新冠与流感共流行的情况
由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险相对较低，但由于流感病毒已进入高发期，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者会有较大的概率造成合并感染风险，并且不限于流感病毒。
合并感染的相关内容可以查看往期分享：
（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）
自今年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，但第44周从部分地区儿科门诊的反馈来看，出现了些许下降。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。
最近几周除儿童外，成人肺炎支原体感染也呈高发态势。
（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）
根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。假期结束返校后，学校等重点场所疫情防控尤为重要。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。
（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）
其实自从2022年12月放开管控之后，以往的很多呼吸道传染病的流行周期就出现了“紊乱”的情况，不少疾病都有从季节性流行向四季性流行转变的趋势。
（四）手足口病（丙类传染病）
（五）肺结核（乙类传染病）
自2022年12月管控政策调整以来，中国大陆地区肺结核病的发病数整体呈上升态势。早期患者症状轻微，常不引起注意，而且进入冬季后,一些呼吸道疾病的发病开始增多，比如慢性支气管炎、感冒等的发病率增高。当人们冬季患肺结核并出现咳嗽、咳痰、发热时，有可能会被误认为“感冒”、“气管炎”等疾病而耽误诊治。
12-13日，受较强冷空气影响，江淮南部、西南地区东部、江南中东部、华南及青藏高原中东部等地降温4～8℃，其中，广西南部、青藏高原中东部等地降温8～10℃、局地10～12℃；四川、云贵高原、江南西部、华南西部等地有小到中雨（雪），局地大雨。
15-17日，还将有一股冷空气自西向东影响我国大部地区，气温先后下降4～6℃，局地降温幅度可达8～10℃。南方部分地区有小雨，东北地区东部有中到大雪。
后流105-下雨与感染风险 后流108-湿度与感染风险 后流109-温度与感染风险 后流100-新风系统与健康 13日至15日，华北中南部、黄淮西部、汾渭平原等地大气扩散条件逐渐转差，将有轻至中度霾。16日凌晨起，受冷空气影响，上述地区的霾天气自北向南减弱消散。
第46周华北和东北部分地区将出现雾霾天气，请受到影响的读者注意调节空气净化设备的风量。
11月7日，国家卫健委公布了关于印发改善就医感受提升患者体验评估操作手册的通知。
11月8日，国家卫健委公布了关于印发居家和社区医养结合服务指南（试行）的通知。
11月9日，CCDC宣布湖南省血吸虫病传播阻断达标技术评估顺利完成。
11月9日，美国食品药品管理局（FDA）批准了全球首款由奥地利公司Valneva开发的基孔肯雅病毒疫苗Ixchiq，预计于12月上市。
11月9日，康希诺生物表示，其研发的重组带状疱疹疫苗（腺病毒载体）于加拿大启动I期临床试验，并完成首例受试者入组。
10月9日，美国CDC开始预警冬季及圣诞假期可能出现的聚集性呼吸道疾病风险。
11月10日，金河生物发布公告，全球首款布病疫苗“佑布泰”已完成生产销售前的许可申请，预计近期上市销售。
11月10日，第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上，钟南山院士预测近期可能出现新冠感染小高峰。
11月12日，世界肺炎日。
11月，《中华人民共和国传染病防治法（修订草案）》意见征求持续进行中，截至本月23日。
七、近期健康提示
目前是新冠病毒流行低谷期，精神可以适当放松，好心情也是免疫力。
由于不同病原体之间的竞争及其他复杂关系的影响，最近几周新冠疫情仍处于相对低谷期，可以根据自己的风险偏好，赶在12月前尽快完成一些必要的高暴露风险的活动，比如牙齿健康、体检、驾校学习等相关事项。防疫压力相对较轻。
全国流感已经进入高发期，请多加注意。
秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。近期流行疾病请查看前文内容。
近期温度变化明显，请注意添衣保暖。
各级医院传染病患儿出现明显增多，家中有学龄儿童的读者请提醒孩子注意防护。现阶段院感风险有上升趋势。
北方部分地区冬季空气质量较差，请在检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。
高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
BCDC，2023年第44周疫情周报
（https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/mzyq/202311/t20231108_3297283.html）
HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第44周)
（https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week44_9_11_2023_chi.pdf）
CNIC，流感周报2023第44周
CNCB&NGDC，RCoV19 2019新型冠状病毒信息库
（https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）
中央气象台
（http://www.nmc.cn/）
中生态环境部
（https://www.mee.gov.cn/）