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后大流行时期的生活258——法定传染病报告数整理简析(2024年3月)

淡斋达原 淡斋达原
2024-08-22

2024年3月(3月1日0时至3月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病1450149例,死亡2329人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病368244例,死亡2325人。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、白喉、新生儿破伤风和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、百日咳和淋病,占乙类传染病报告病例总数的95.1%。

同期,丙类传染病共报告发病1081905例,死亡4人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、其他感染性腹泻病和手足口病,占丙类传染病报告病例总数的99.0%。

国家疾病预防控制局,2024年3月全国法定传染病疫情概况
下图为2024年1月~3月法定传染病数据汇总(图258-1):

图258-1 2024年全国法定传染病上报数据汇总

下图为2023年1月~2024年3月法定传染病数据汇总(图258-2):

图258-2 2023年1月~2024年3月法定传染病数据汇总

法定传染病报告总数相较于1月的3427657例和2月的275681例,3月的1450149例,整体上继续保持下降,主要是因为丙类传染病中的流行性感冒活动持续降低。虽然总数持续下降,但3月的甲乙类传染病上报数据则出现了明显上升,即便去掉近期快速增长百日咳数据,也依然保持了增长态势(图258-3),大部分乙类传染病均出现了较为明显的增长。

图258-3 甲乙类传染病上报数据整理

本期我们将主要关注以下传染病数据变化:
  1. 部分儿童常见病(乙类)

  2. 病毒性肝炎(乙类)

  3. 艾滋病(乙类)

  4. 梅毒(乙类)

  5. 肺结(乙类)

  6. 麻疹乙类)

  7. 其他感染性腹泻(丙类)

  8. 流行性感冒(丙类)

  9. 包虫病(丙类)


一、部分儿童常见病
百日咳、猩红热、腮腺炎、手足口都是常见的儿童易感病。相较于2月,3月由于校园活动的增加猩红热、腮腺炎和手足口数据均出现了一定程度的上升,百日咳的增长则更为突出(图258-4)。

图258-4 部分常见儿童传染病

(一)猩红热

2024年3月猩红热上报数为3610例,是去年同期的4.21倍,是上月的2.02倍,整体流行情况随校园活动出现了反弹(图258-5)。

图258-5 近期猩红热数据

(二)百日咳

2024年3月百日咳上报数为27078例,是去年同期的32.98倍,是上月的1.58倍,延续去年以来的上升趋势,为近年来的新高。

图258-6 近期百日咳数据

目前来看,2024年前三月合计上报59458例,截至4月14日合计上报93757例,继续保持上升,为近年来的新高(图258-7)。

图258-7 截至4月14日百日咳上报数据

在综合原因的影响下,近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象,同时新冠病毒大范围流行给人群造成的潜在长期健康影响,无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。

二、病毒性肝炎

在2023年大部分月份和2024年前两个月当中,病毒性肝炎的上报病例总是始终在15万上下波动,但2024年3月则出现了异常的上升,达到了181006例,为近年来的新高,且甲、乙、丙、丁、戊型感染均呈上升趋势(图258-8)。

病毒性肝炎,合计181006例

  • 甲型肝炎,1542例

  • 乙型肝炎,152967例

  • 丙型肝炎,22215例

  • 丁型肝炎,19例

  • 戊型肝炎,3676例

  • 未分型肝炎,587例

图258-8 近期病毒性肝炎数据

三、艾滋病

2024年3月艾滋病上报数为5422例,低于去年同期,但相较于2024年前两个月出现了明显上升(图258-9)。

图258-9 近期艾滋病数据

2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势,但由于控制得当,自2018年之后整体呈现了下降趋势。但从近期的统计来看,出现了小幅度上升,整体上已经恢复到2021年的流行水平(图258-10)。

图258-10 2009~2023年艾滋病上报数

四、梅毒

2024年3月梅毒上报数为64161例,显著高于上月和去年同期,为近年来的新高(图258-11)。

图258-11 近期梅毒数据

尚不清楚大流我国大陆地区的梅毒会发生何种变化,但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似,但近来来梅毒病例始终呈现上升趋势(图258-12)。

图258-12 2009~2023年梅毒上报数据

  • 关于艾滋病、梅毒和淋病

值得一说的是,从上报数据来看,梅毒、淋病和艾滋病基本保持了相同的增长趋势(图258-13),这或与这三种传染病的主要传播方式相同有关。

图258-13 近期梅毒、淋病和艾滋病数据

五、肺结核
2024年3月共上报肺结核病70013例,较2月出现了较为明显的上升图258-14)

图258-14 近期肺结核数据

另一方面,整体上来看肺结核或将出现反弹(图258-15)。

图258-15 近期肺结核趋势
2024年3月肺结核病上报死亡数据为295例,同样出现了一定程度的反弹(图258-16)。

图258-16 近期肺结核死亡数据

六、麻疹
2024年3月麻疹上报病例为66例(图258-17),仍为零星偶发,并没有出现明显的变化,暂时不需要担心。

图258-17 近期麻疹数据

七、其他感染性腹泻
2024年3月共上报其他感染性腹泻(含诺如病毒)196347例,较上月有明显增加(图258-18)。

图258-18 近期其他感染性腹泻数据

同时,由于3月爆发式增长,3月上报数据为近年来的新高(图258-19)。符合我们在上月的判断。

考虑到3月为诺如病毒的流行期,下月上报病例很可能会达到近期的新高。
淡斋达原,公众号:淡斋达原后大流行时期的生活243——法定传染病报告数整理简析(2024年2月)

258-19 近期感染性腹泻趋势

八、流行性感冒

相较于上月,2024年3月的流感病例上报数继续回落,但绝对数值仍然较高(图258-20)。

图258-20 近期流感数据

九、包虫病
多年以来包虫病在始终处于散发状态,但2024年3月的上报病例出现了显著上升,且增长趋势和乙类传染病上升趋势相似(图258-21),值得持续关注。
  • 包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。在我国多发于牧区。

图258-21 包虫病变化趋势

3月大部分主要乙类和部分丙类传染病上报数据均出现了显著上升(图258-22),同时由于3月也是新冠病毒的流行高峰期,造成了较大范围的感染,4月和5月的传染病防控形势不容乐观。

图258-22 部分传染病上报数增长形势对比

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本期封面:Salomé by Paul Antoine de la Boulaye (1849-1926)

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